Remonter les paupières tombantes sans chirurgie à Lyon

Remonter les paupières sans chirurgie : la ptôse des paupières ou blépharoplastie

La ptôse des paupières supérieures, ou traitement ptôsis sans chirurgie, est le plus souvent liée à l’âge. D’autres causes médicales (myasthénie), ou parfois congénitales, sont également en cause. La blépharoplastie chirurgicale reste le « gold standard » dans cette indication. Toutefois, une blépharoplastie médicale (plasma exérèse et/ou technologie HIFU) est possible dans notre centre de médecine esthétique à Lyon dans les ptôsis débutants liés au vieillissement.

Introduction

Le ptôsis est souvent dû à l’association d’un relâchement cutané de la paupière et d’un étirement progressif de la connexion avec la paupière de petits muscles élévateurs (Levator palpebrae superioris, Müller). La génétique est, comme souvent en médecine anti-âge, le facteur prédisposant du ptôsis, l’âge et l’héliodermie étant des facteurs aggravants.

Blépharoplastie médicale à Lyon

Pour remonter les paupières sans chirurgie, la blépharoplastie médicale (traitement non chirurgical de la paupière) est efficace. elle s’adresse aux cas débutants de ptôsis bilatéral. Les cas évolués relèvent de la chirurgie. La blépharoplastie médicale ne traite en effet que le versant cutané du ptôsis, sans modifier l’insertion des muscles élévateurs de la paupière supérieure.

Le traitement de la paupière inférieure relève, à notre sens, exclusivement de la chirurgie.

• HIFU à Lyon

Après un rehaussement digital du sourcil, nous appliquons la sonde HIFU (3mm) en regard du bord osseux (frontal) afin de protéger l’œil. Plusieurs tirs sont nécessaires avec une énergie moyenne de 1J/cm2. La technique étant un peu douloureuse, nous préconisons l’application préalable de crème EMLA. Une séance pour remonter les paupières tombantes sans chirurgie est suffisante, mais les résultats sont décalés dans le temps (2 à 4 mois environ). La technique HIFU permet de relever (un peu) la paupière supérieure. C’est un traitement simple et rapide, sans effet secondaire. Nous la considérons comme le traitement de première intention dans les ptôsis peu évolués.

• Plasma-exérèse à Lyon

La plasma-exérèse est un dispositif ionisant les gaz présents dans l’air ambiant en créant un petit arc voltaïque entre la cible (peau) et la pointe de la machine.

Il n’y a pas de contact entre la peau et l’extrémité de l’aiguille du dispositif de plasma-exérèse. Le principal intérêt de ce dispositif pour remonter les paupières sans chirurgie est de vaporiser les tissus, en l’occurrence l’excès cutané de la paupière supérieure, sans atteindre les zones environnantes (derme profond, œil) comme le ferait par exemple un laser CO2 ablatif ou une électrocoagulation.

En pratique, la technique étant légèrement douloureuse, nous réalisons une anesthésie de la paupière supérieure avec de la crème EMLA. La zone à traiter est marquée préalablement. Puis nous faisons une succession de tirs espacés en respectant des espaces de peau saine.

Les suites sont simples et non douloureuses. Nous conseillons l’application d’une simple crème cicatrisante pendant quelques jours. Les petites croûtes disparaissent rapidement et sont remplacées par de petites zones érythémateuses (rouges). Progressivement la peau reprend son aspect normal. Il n’y a pas d’éviction sociale.

Deux à 3 séances de plasma-exérèse espacées d’un mois sont nécessaires pour le traitement d’un ptôsis modéré.

Les contre-indications sont rares (maladie de peau, grossesse, allaitement). Le traitement est déconseillé chez les patients de phototype élevé (IV à VI) en raison d’un risque de pigmentation post interventionnel.

Limites de la technique

Les ptôsis majeurs relèvent de la chirurgie. On considère classiquement que 20 à 30% des patients traités par plasma exérèse et/ou HIFU ont un résultat jugé insuffisant. La blépharoplastie médicale, qui consiste à remonter les paupières sans chirurgie, n’est pas une technique « magique » mais améliore néanmoins significativement une majorité de patients porteurs d’un ptôsis modéré et bilatéral en relation avec l’âge.

Résultats

Les résultats sont progressifs après un traitement par plasma exérèse. Généralement, le résultat apparaît dans le mois suivant la seconde séance. Si l’amélioration n’est pas significative il est inutile de prévoir une 3ème session. Les résultats de la technique HIFU apparaissent dans les 2 à 4 mois suivants l’intervention.

Préparation pour un traitement ptosis sans chirurgie

Une préparation optimale garantit des résultats plus satisfaisants pour un traitement ptosis sans chirurgie. Avant la séance, il est recommandé de limiter les stimulants, comme la caféine et l’alcool et de privilégier une bonne hydratation de la peau. Dans les jours précédant le traitement, il est également recommandé d’éviter l’utilisation de produits exfoliants ou irritants sur la peau autour des yeux pour réduire les risques de sensibilité cutanée. 

Comparaison entre la chirurgie et les traitements non chirurgicaux

Choisir des techniques non chirurgicales pour remonter les paupières sont adaptées à ceux qui recherchent un effet naturel, sans engagement dans une procédure invasive. Ces solutions, comme les injections ou le traitement par ultrasons, présentent peu de risques et permettent de retrouver une apparence rajeunie avec un temps de récupération réduit. Les patients peuvent ainsi traiter leurs paupières tombantes sans chirurgie tout en bénéficiant d’une méthode discrète et confortable​.

Les autres techniques pour remonter les paupières sans chirurgie

Pour remonter les paupières sans chirurgie, diverses techniques modernes permettent d’obtenir des résultats visibles sans incision. Les injections d’acide hyaluronique et de Botox, par exemple, redonnent fermeté et éclat aux paupières tombantes. Ces solutions, sans chirurgie, permettent un effet liftant temporaire qui préserve le naturel du regard. L’acide hyaluronique, en comblant les creux au niveau des yeux, améliore le contour des paupières, tandis que le Botox relaxe les muscles responsables des rides et de l’affaissement cutané. 

En savoir plus sur les injections d’acide hyaluronique et de Botox pour les paupières tombantes

Les injections d’acide hyaluronique permettent de rétablir le volume perdu autour des yeux, adoucissant les traits et rendant les paupières plus toniques. En complément, le Botox cible les muscles de la patte d’oie et les plis proches des paupières. Le résultat dure généralement entre quatre et six mois, voire plus selon le type de peau et les habitudes de vie. Avec un suivi régulier, cette méthode permet de remonter les paupières sans chirurgie tout en maintenant un regard naturel et reposé. Ces deux traitements sont souvent associés pour un effet liftant complet sans passer par la chirurgie​.

Honoraires blépharoplastie médicale

Page mise à jour le 26/11/2024